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• 文章出處：Web only
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• 2016.03.01
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• 作者 ： 康健雜誌
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• 圖片來源 ： 康健雜誌

大部份的口臭是因為口腔內的細菌，尤其是革蘭氏陰性厭氧菌造成的。在口腔裡，有高達6億萬隻的細菌，而厭氧菌主要生活在味蕾的間隙和喉嚨裡，扁桃腺上也常會看到，在口腔環境缺乏氧氣的狀態下會快速繁殖。 

他們主要功能是分解某些食物、黏液、痰、血或是受損口腔裡的蛋白質，幫助人體消化食物。但之所以會造成令人敬而遠之的口臭，是當他們與某種含硫化物的氨基酸組成的蛋白質結合後，就會製造出獨特臭雞蛋味道的硫化氫，以及會出現在糞便中的甲基硫醇與糞臭質，或是聞起來像腳汗臭味的異戊酸。 

口臭大致可區分為「暫時性口臭」及「病理性口臭」： 

暫時性口臭最常發生在剛睡醒時，因為睡覺時唾液分泌減少，口腔的自潔作用降低，而產生難聞的氣味。同樣的問題也會發生在空腹時（飯後2～3小時後）、太勞累、熬夜、或長時間說話……等情況。 

另外，牛奶、奶酪等高蛋白食物，韭菜、洋蔥、大蒜等含硫化物高的食物，或是咖啡、柑橘類果汁等含大量酸性物質的飲料，就是這種細菌快速繁殖的誘因，也是引發暫時性口臭的元兇之一。 

牙周病、假牙清潔不足 是口臭的元兇 

如果一天到晚有口臭，那可能是生病了，就是病理性口臭。 

源自於口腔疾病的口臭，牙周病是最有可能的元兇。根據國內的統計，九成的國人有嚴重程度不等的牙周病，而大多數的牙周病患者都有口臭的問題。牙周病及蛀牙患者，因沒有好好刷牙，導致口腔內牙菌斑大量殘留，細菌數量會大幅增加，再加上細菌全部聚集在齲齒的凹洞、或是牙周病的牙周囊袋裡，病症愈嚴重，愈會形成容易堆積牙菌斑的環境，口臭也就愈嚴重。 

另外，假牙清潔不乾淨，也是口臭的來源之一。 

口乾舌燥也會引起口臭。口腔內的唾液也有清潔及抑止細菌繁殖的殺菌作用，如果唾液量充足，本身也能溶解散發異味的物質，就能避免口臭；一旦唾液減少，口腔內部乾燥，就會引發口臭。另外，唾液減少也會促使齲齒和牙周病惡化，產生惡性循環。
過度攝取咖啡因、酒精和吸菸，或服用阻礙副交感神經運作的藥劑，甚至老化都會造成唾液腺的功能降低，影響唾液分泌。 
雖然口臭大部份是口腔的問題，也可能是許多全身性疾病的症狀之一，例如鼻竇炎、慢性鼻炎、消化不良、肺炎、肺膿瘍、肝功能不全、肝硬化、腎衰竭、尿毒……等，便秘也可能影響口氣。 

治療口臭前，要先區分是口腔疾病或是口腔以外的疾病，才能確定治療的方向。 

有四個指標可以幫助你判斷自己的口臭是否來自口腔： 
1‧用漱口水一週後可以降低口臭。 
2‧講話時會覺得口臭愈來愈嚴重。 
3‧口臭在適當的口腔和舌苔清潔後有改善。 
4‧嘴巴乾燥時口臭的情況更嚴重。 

如果無法確定是全身性問題或口腔疾病所產生的口臭，建議你先找牙醫師檢查，因為機率高達九成。若臭味明顯來自於鼻腔，則可尋求耳鼻喉科醫生的治療；擔心是內在器官的疾病，可以掛內科或肝膽腸胃科做相關的檢查。