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棘阿米巴主要生存在河湖、泥土、濕地或海水，環境惡劣時會生出厚膜自保，變為囊體（cyst），度過難關後再恢復成活動型態。疾管署資料指出，也能在游泳池、大眾浴池、水管、下水道及空調系統中發現，和人的生活圈關係密切。 

棘阿米巴若進入血液循環可能入肺造成肺炎，也可使眼球角膜發炎、潰瘍，會感覺非常疼痛、視力模糊。少數免疫力差的病人可能遭侵入腦部，導致腦炎，出現頭痛、嘔吐、頸部僵直等症狀，嚴重時死亡。 

水中驗出原蟲是否仍然安全？ 原水從水庫引入淨水廠後，會經過加藥混凝、沉澱、過濾、消毒、曝氣等過程。台灣自來水公司指出，阿米巴原蟲大小約10～60微米，在加藥混凝時會形成重量、體積都較大的羽狀顆粒，可沉澱去除；後端程序可濾掉大於0.5微米的微粒，理論上阿米巴原蟲及囊體都可被清除乾淨。 

但自來水中完全不會有阿米巴嗎？ 

水輸送過程中若管線有裂縫，泥土中的原蟲可能進入水中繁殖。不過，疾病管制署首席防疫醫師羅一鈞指出，台灣歷年來棘阿米巴疾病患者皆是零星發生，且都不是因飲用水而來，是在天然水源如溫泉、河流接觸到而感染。溫泉的水溫還不夠殺死原蟲，但煮沸就可以。台灣自來水公司也說明，阿米巴在攝氏100℃沸水中數秒鐘會死亡。 

洗隱形眼鏡前先洗手 

其實台灣最多的棘阿米巴感染並非「病從口入」，而是從眼睛和鼻、喉黏膜或皮膚傷口入侵，以阿米巴角膜炎最常見，其中又有7～8成跟戴隱形眼鏡有關。國泰綜合醫院眼科主治醫師胡君怡解釋，這是因為鏡片提供原蟲一個附著的地方，使其能長時間接觸角膜；鏡片也可能摩擦造成小破皮，有利阿米巴鑽進傷口繁殖。 

若眼睛沒有傷口，那淋浴、泡溫泉造成感染的機會極低；但若眼球有受傷，則需避免碰觸生水。 

她建議，不要用自來水或其他水源的水清洗隱形眼鏡，需用鏡片配附的生理食鹽水，且洗鏡片前要先把兩手洗乾淨、擦乾，再碰觸鏡片。 

胡君怡也指出，阿米巴感染常有非典型症狀，若覺得眼睛痛、紅或視力模糊，建議盡速就醫，由專業醫師判斷。

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